親知らず

親知らずについて

親知らず（智歯・第三大臼歯）は、上下左右の奥歯のさらに奥に生える最後の永久歯です。人間の進化の過程で顎が小さくなったため、きちんと生えるスペースが足りず、斜めや横向きに生えたり、歯ぐきや骨の中に埋まったままになることが多い歯です。

何歳くらいで生えてくるの？

一般的に18〜25歳頃に生えてくる方が多いですが、個人差が大きく、15歳頃から30代以降に生えるケース、または一生生えてこないケースもあります。

親知らずの痛み

生えてくる時の痛み

歯が歯ぐきを押し上げる際に圧迫感や痛みを感じることがあります。特に半分埋まった状態（半埋伏）では、歯ぐきが炎症を起こしやすく、腫れや強い痛みを伴うことがあります。

親知らずの痛みの原因

• 智歯周囲炎（歯ぐきの炎症）
• 隣の歯を押すことによる圧迫
• 虫歯や歯周病の進行
• 歯ぐきの腫れによる神経への刺激

親知らずによる症状

• 腫れ
• 痛み
• 頭痛・肩こり
• 開口障害（口が開きにくい）
• 頬や顎の違和感
• 発熱を伴う場合もあります
• 隣の歯が虫歯になりやすい
• 口臭が強くなる

親知らずと歯並び

親知らずが斜めや横向きに生えると、手前の歯（第二大臼歯）を押し、歯列全体に力が加わって前歯のガタつき（叢生）を引き起こすことがあります。特に下の前歯が乱れるケースが多く見られます。

矯正の際の親知らず抜歯
（便宜抜歯）

矯正治療で歯並びを整えた後に親知らずが生えてくると、奥から押す力で歯が再び動き、後戻りするリスクが高まります。そのため、矯正前や矯正中に予防的に抜歯することが、きれいな歯並びを長く保つために重要です。

親知らずの抜歯について

抜歯すべき最適な時期

20代前半までの若い時期が理想的です。骨が柔らかく歯根が未完成なため、抜歯が比較的容易で、腫れや回復も早い傾向があります。炎症を繰り返す前に抜くことで、隣の歯への悪影響を防げます。

抜歯の難易度について

当院では智歯抜歯のための専用器具を導入しており、一般的な抜歯に比べてより楽に、腫れを少なく抜歯できるよう努めています。ほとんどの横向きや埋まっている親知らずに対応していますが、骨の大部分を削らないといけない逆位（抜歯の必要性がそもそも低い）や、腫瘍を疑い生検の必要性のある症例、神経血管損傷のリスクが高く下顎管を巻き込み術後麻痺の可能性の高い症例は、大学病院へ紹介しています。

親知らずの生え方

抜歯の難易度	低い
抜歯にかかる時間	10〜20分程度
抜歯の費用	保険3割負担で約2,000〜3,500円程度 （抜歯手技のみ。診察・レントゲン・薬代別途）

抜歯の難易度	中〜高
抜歯にかかる時間	30〜60分程度
抜歯の費用	保険3割負担で約5,000〜15,000円程度（総額目安）

抜歯の難易度	高い
抜歯にかかる時間	45〜90分程度
抜歯の費用	保険3割負担で約1万〜2万円程度（総額目安）

親知らずは抜いた方が良い？

以下の場合は、基本的に抜歯をお勧めします。

• 炎症を繰り返す
• 隣の歯を押している・虫歯にしている
• 矯正の妨げや後戻りの原因になる
• 清掃が困難で将来トラブルが予想される

親知らずが生えてきてもトラブルを起こしていなければ、必ずしも抜歯をする必要はありません。

必ずしも抜歯しなくて良いケース

• まっすぐ生えて上下できちんと噛み合っている
• 完全に骨の中に埋まり症状がなく、隣の歯にも影響がない
• 高齢で全身状態からリスクが高い場合

抜歯後の注意点

痛み止め・抗生物質を指示通り服用

当日は激しい運動・入浴・飲酒を避ける

抜歯窩を強く吸ったり触ったりしない

柔らかい食事を心がける

親知らずを抜歯の流れ

カウンセリング・問診

レントゲン・必要に応じてCT撮影

麻酔

歯ぐきの切開・骨の削除・歯の分割（必要な場合）

抜歯・洗浄・縫合

止血確認・術後説明・薬の処方

抜歯後の腫れ

親知らず抜歯 よくあるご質問

どんな時に、
親知らずが痛くなりますか？

A. 以下のような場合に痛みが出る可能性があります。
生えかけの時、疲労時、免疫力が低下した時、智歯周囲炎を起こした時など。

親知らずは
なぜきちんと生えないのですか？

A. 顎のスペース不足が主な原因です。

親知らずは
また生えることはありますか？

A. 一度抜いた親知らずが再び生えることはありません。

抜かないで治す方法は
ありますか？

A. 炎症を抑える対症療法は可能ですが、根本解決には抜歯が必要なケースが多いです。

親知らずの抜歯前に
注意しておくことはありますか？

A. 空腹を避け、指示された薬を服用してください。
当日の運転は控えていただく場合もあります。

親知らずの抜歯は大体どのくらいの時間で可能ですか？

A. 生え方により異なりますが、10分〜90分程度です。

親知らずの抜歯は
いくらかかりますか？

A. 保険適用で総額5,000円〜2万円程度が目安です。
難易度によって異なります。

抜けなくて途中で中止されることはありますか？

A.途中中止はほとんどありません。
事前の診査で判断し、万が一当院での対応が難しい場合は大学病院へご紹介します。

親知らずが虫歯になると
抜歯は難しいですか？

A.虫歯の程度によりますが、難易度が上がる場合があります。

親知らずを抜くと
小顔になりますか？

A.劇的な変化は期待できませんが、腫れが引いた後にすっきりした印象になる方はいます。

親知らず抜歯をご検討中の方へ

鴫野駅前オリーブ歯科では、斜めに生えた親知らずから横向きや埋まっている親知らずもできるだけ負担を少なくかつ安心安全を心がけ極力短時間で対応しています。気になる症状がある方は、まずはお気軽にご相談ください。

患者さんが
歯科医院を選択する基準

• 親知らず抜歯の経験が豊富か
• CTや専用器具を備え、安全に対応できるか
• 難症例でも適切に判断し、必要に応じて大学病院へ紹介できるか
• 術後の腫れや痛みへの配慮が丁寧か

こんな医院での抜歯をおすすめします。
当院のように、智歯抜歯専用の器具を導入し、横向きや埋まっている親知らずもできるだけ負担を少なく抜歯できる医院。また、逆位で骨を大きく削る必要のある症例や、腫瘍を疑い生検が必要な症例、下顎管を巻き込み術後麻痺のリスクが高い症例は、無理をせず大学病院へ適切に紹介する医院を選ぶことが安心です。