噛み合わせ

噛み合わせについて

当院の噛み合わせ治療の特徴

当院では、顎関節症や噛み合わせの不調和を「局所の問題」ではなく、全身のバランスとの関連から丁寧に診査します。問診・触診・咬合検査を基本に、必要に応じてレントゲンや模型分析を行い、まずは可逆的で負担の少ない治療（生活指導・スプリント療法・開口訓練など）から開始。症状が改善した段階で、必要に応じて補綴や咬合調整を検討します。鴫野駅すぐの通いやすい立地で、患者様一人ひとりの生活背景に合わせた無理のない治療計画を提案しています。

悪い噛み合わせがおよぼす悪影響

噛み合わせの不調和は、顎周りの筋肉に慢性的な緊張を強いるため、これらの全身症状を引き起こしたり悪化させたりすることがあります。

• 肩こり
• 頭痛
• 首や背中の痛み
• 耳鳴り・耳の閉塞感
• めまい
• 姿勢の乱れや腰痛

こんな方は
噛み合わせ治療が必要です

• 顎が痛い
• 口が開けづらい
• 顎がカクカク音がして痛い
• 朝起きたときに顎がだるい・疲れている
• 頭痛や肩こりが慢性的に続いている
• 噛むと顎やこめかみに違和感がある
• 歯ぎしり・食いしばりを指摘されたことがある

噛み合わせ治療の流れ

カウンセリング・詳細な問診（症状の経緯、生活習慣、ストレス状況など）

口腔内検査・咬合検査・顎関節の触診・開口量測定

必要に応じてレントゲン・模型分析などの精密検査

診断結果の説明と治療方針の提案（まずは保存的治療から）

スプリント療法・開口訓練・生活指導などの初期治療

経過観察後、必要に応じて咬合調整や補綴治療へ移行

噛み合わせの調整方法

補綴治療

すり減った歯や失った歯、不適合な被せ物・詰め物によって噛み合わせの高さが低くなったり不安定になっている場合に、クラウン（被せ物）やブリッジ、入れ歯、インプラントなどで失われた部分を適切に修復し、安定した噛み合わせを再構築する治療です。顎関節や筋肉への負担を軽減し、全身症状の改善を目指します。

歯ぎしりについて

歯ぎしりとは

睡眠中や覚醒時に、無意識に上下の歯を強くこすり合わせたり、食いしばったり、カチカチと鳴らしたりする習慣のことです。医学的には「ブラキシズム」と呼ばれ、誰にでも起こり得る現象ですが、頻度や強さが強い場合に問題となります。

歯ぎしりが起こる原因

ストレスや緊張、睡眠の質の低下、噛み合わせや歯並びの問題、日中の歯列接触癖（TCH）などが主な要因とされています。完全に解明されているわけではありませんが、複数の要因が重なって起こることが多いです。

歯ぎしりをそのまま放置すると…

以下のような二次障害が起きる可能性があります。

歯への障害

歯が極端にすり減る、欠け・ヒビが入る、詰め物や被せ物が外れやすくなる、知覚過敏が強くなる

歯の周りの組織への影響

歯周組織への過剰な負担による歯周病の悪化、歯根の破折リスク上昇

顎関節への障害

顎関節症の発症・悪化、開口障害、関節雑音、慢性的な筋肉痛

WSD（くさび状欠損）

WSDの主な原因

●歯ぎしり・食いしばりによる過剰な咬合力（アブフラクション）：強い力が歯にかかると、歯頸部に応力が集中してエナメル質が微細に破壊され、欠損が生じます。

●過度なブラッシング圧：硬い歯ブラシで横磨きを強く行うと、歯肉退縮と合わせて歯質が削れます。

●歯周病による歯肉退縮：歯根が露出した状態で力が加わると欠損が進みやすくなります。

歯ぎしりはこれらの原因の中でも特に重要な因子です。音がしない食いしばり（クレンチング）でも起こるため、自覚がなくても注意が必要です。「たかが歯軋り」と思わず、顎の違和感や歯の根元のえぐれに気づいたら、早めに歯科医院で相談・治療を受けることをおすすめします。

自分も歯ぎしりをしているかも？
歯ぎしりセルフチェック

以下の項目に当てはまる場合は歯ぎしり・食いしばりの可能性が高いです。

• 歯がすり減って短くなってきている
• 朝起きたときに顎や頬がだるい・痛い
• 歯の根元にくさび状の欠け（くさび状欠損）がある
• 詰め物や被せ物がよく外れる
• 頬の内側や舌の側面に歯の跡がついている
• 家族から「寝ているときに歯ぎしりしている」と指摘された
• 無意識に上下の歯が接触している時間が多い

歯ぎしりの主な種類

歯のこすり合わせ：グラインディング

歯の食いしばり：クレンチング

歯のカチカチ：タッピング